近日，2024年欧洲肿瘤内科学会亚洲年会（ESMO ASIA）和免疫肿瘤大会 (ESMO IO)相继召开。聚焦非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）治疗领域，中国生物制药抗血管生成药物安罗替尼联合免疫、化疗或三代EGFR-TKI治疗的多项研究集中亮相，为肺癌围手术期治疗提供新思路，展现出潜在的协同作用。

研究纳入无驱动基因突变、可切除的NSCLC患者。A组新辅助阶段使用安罗替尼+派安普利单抗+化疗，术后去化疗辅助治疗；B组新辅助阶段使用派安普利单抗+化疗，术后辅助使用派安普利单抗；C组新辅助和术后辅助阶段均使用安罗替尼+派安普利单抗。截至2024年9月30日，86例患者疗效可评估，中位随访时间15.3个月。A（n=27）、B（n=29）、C（n=30）组新辅助治疗的客观缓解率（ORR）分别为77.78%、58.62%和63.33%，手术率分别为92.59%、89.66%和70.00%。主要病理学缓解（MPR）率分别为76.00%、57.69%和52.38%，病理学完全缓解（pCR）率分别为52.00%、50.00%和38.10%。^[1]

研究纳入驱动基因阴性的可切除NSCLC患者，随机接受安罗替尼联合信迪利单抗，或白蛋白结合型紫杉醇联合免疫治疗，本研究仍在入组。安罗替尼联合信迪利单抗组，7例(58.3%)患者达到病理学完全缓解（pCR）、5例患者(41.7%)达到主要病理学缓解（MPR），客观缓解率（ORR）为85.7%。化疗联合免疫组，5例患者(31.3%)达到pCR、2例患者（12.5%)达到MPR，客观缓解率（ORR）为81.3%。中位无时间生存期（EFS）尚未达到，两组1年EFS率分别为100%和96%。^[2]

研究纳入驱动基因阴性、不可切除且不可根治局晚期或转移性的免疫耐药NSCLC患者，使用卡度尼利单抗+安罗替尼+多西他赛三药联合治疗。截至2024年5月31日，共入组46例患者，中位随访时间为2.8个月。主要研究终点6个月无进展生存期（PFS）率为56.9%，中位PFS为6.5个月，客观缓解率（ORR）为30.3%，疾病控制率（DCR）为94.0%。^[3]

本研究为一项多中心真实世界研究，共纳入40例接受斯鲁利单抗联合化疗和安罗替尼治疗的广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者，中位随访时间为21.5个月。中位总生存期（OS）为21.8个月，一线接受联合治疗患者的中位无进展生存期（PFS）高于一线未接受安罗替尼联合治疗的患者，分别为9.2个月和6.6个月。^[4]

研究纳入未经治疗的晚期EGFR突变NSCLC患者，接受奥希替尼联合安罗替尼治疗。截至2024年6月20日，23例可评估肿瘤应答的患者（接受安罗替尼8 mg、10 mg、12 mg患者分别为3例、3例、17例）中，客观缓解率（ORR）为65.2%，疾病控制率（DCR）为95.7%，中位无进展生存期（PFS）为31.5个月，3年总生存期（OS）率为74.3%。17例接受12 mg安罗替尼的患者中，ORR为58.8%，DCR为100%，中位PFS为29.7个月，3年OS率为61.9%。^[5]

研究纳入未经治疗的晚期EGFR突变NSCLC患者，接受阿美替尼联合安罗替尼治疗，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。截至2024年3月12日共纳入26例患者，客观缓解率（ORR）为96.15%，疾病控制率（DCR）为100%。17例脑转移瘤患者的颅内靶病灶评估显示，颅内客观缓解率（iORR）为76.47%，颅内疾病控制率（iDCR）为100%，中位无进展生存期（PFS）为23.0个月。^[6]

研究纳入未曾接受治疗、发生脑转移的EGFR突变阳性NSCLC患者，接受阿美替尼联合安罗替尼治疗，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。截至2024年5月，67例患者可进行颅内疗效评估，客观缓解率（ORR）为79.1%，疾病控制率（DCR）为98.5%，中位无进展生存期（PFS）为15.9个月，主要研究终点中位颅内无进展生存期（iPFS）未达到。颅内客观缓解率（iORR）为77.6%，颅内疾病控制率（iDCR）为100%。其中，寡转移或多发脑转移患者的iORR分别为70.0%和78.9%，脑水肿患者的iORR为90.5%。19del和L858R突变患者的iORR分别为88.6%和64.5%，TP53共突变患者的iORR为79.2% 。^[7]

本报告为一例长期生存病例，患者为61岁男性，经诊断为EGFR 19Del突变Ⅳ期NSCLC伴胸膜转移。患者一线接受奥希替尼治疗，最佳疗效为部分缓解（PR），后续复查出现疾病进展（PD），无进展生存时间（PFS）1为17个月。二线治疗采用阿美替尼联合安罗替尼的方案。1个月后达到疾病稳定（SD），PFS2为24个月在继续随访中。^[8]